Kulingana na takwimu za matibabu, pathologies ya moyo na mfumo wa mishipa ni ya kwanza kati ya magonjwa yote. Ni nini kilisababisha? Sababu nyingi hasi huathiri hali ya mfumo wa moyo. Mmoja wao ni dhiki ya mara kwa mara na ukosefu wa muda wa kupumzika vizuri. Uchafuzi wa hewa pia una jukumu mbaya katika ukuaji wa patholojia hizo. Lakini mwanadamu anateseka sio tu kutokana na hali mbaya ya mazingira. Dhoruba za sumaku zina athari mbaya kwa afya ya wenyeji wa sayari yetu. Kutoka kwa milipuko hii kwenye Jua, ni cores ambayo huhisi mbaya sana. Hatua ya awali ya ugonjwa mbaya zaidi, mara nyingi mbaya, ni arrhythmia.
Kiini cha ugonjwa
Mara nyingi neno "arrhythmia" hatulitambui kama utambuzi. Lakini usichukue ukiukaji huu wa afya bila kuwajibika. Kwa kawaida, idadi ya mapigo ya moyo haipaswi kuwa zaidi ya 90 kwa dakika. Aidha, thamani hii haipaswi kuwa chini ya 70. Lakini watu wengi hawajui habari hizo. Na, kama sheria, hatudhibiti mapigo yetu, usihudhuriedaktari wa moyo na usipitishe ECG kwa mpango wetu wenyewe. Hata hivyo, hatua hizo ndizo kipimo cha chini kabisa kinachochangia kuhifadhi afya ya mtu mwenyewe.
Mapungufu mengi katika kazi ya chombo muhimu kama moyo hayawezi tu kuzuiwa, lakini pia kusimamishwa. Na mwito wa kwanza wa kuchukua hatua za haraka zaidi ni kupotoka kidogo kutoka kwa viashirio hivyo vya midundo ambavyo vinachukuliwa kuwa vya kawaida.
Baadhi ya sababu kwa nini kuna mabadiliko katika mapigo ya moyo ni:
- uchovu;
- msongo mkali;
- unywaji wa pombe kupita kiasi;- ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.
Kiini cha arrhythmia ni kwamba ni usumbufu katika utendaji kazi wa mfumo wa moyo.
Madaktari wa moyo hutofautisha viwango tofauti vya ukali wa kupotoka kama hivyo. Kwa mfano, matibabu rahisi zaidi hutolewa kwa hali hiyo ambayo viboko vichache tu haitoshi kwa mzunguko unaohitajika. Walakini, mara nyingi, wagonjwa wanakabiliwa na ongezeko kubwa la contractions ya myocardial. Hii ni hatari sana kwa wanadamu na inaweza kuwa mbaya.
Aina za magonjwa
Kwa sasa hakuna uainishaji mmoja wa arrhythmias. Hii ni kutokana na mijadala inayoendelea kuhusu misingi inayopaswa kuchukuliwa kuwa msingi wake. Baada ya yote, licha ya uchunguzi wa kisayansi wa ugonjwa huu kwa karne nyingi, wataalam hawajapata matokeo yaliyohitajika katika matibabu yake.
Kwa mfano, mwaka wa 2014 ilipendekezwa kuwa uainishajiarrhythmias ni pamoja na aina tatu za msingi za pathologies. Miongoni mwao:
1. Arrhythmias, ambayo ni mmenyuko wa kawaida wa mwili, unaoonyeshwa katika hali ya kukabiliana, lakini wakati huo huo kusababisha matatizo fulani ambayo ni hatari kwa mwili.
2. Arrhythmias ambayo hutokea ili kudhibiti shughuli za moyo.3. Arrhythmias inayosababishwa na kuharibika kwa utendakazi wa kupambana na wimbi la misuli ya moyo.
Ainisho la arrhythmias ya moyo (WHO) hutofautisha makundi matatu makubwa ya patholojia hizi. Ni pamoja na magonjwa yafuatayo:
- unaosababishwa na ukiukaji wa malezi ya msukumo wa umeme katika mfumo wa moyo na mishipa;
- inayohusishwa na shida ya upitishaji; - aina iliyojumuishwa, kwa sababu ya sababu za kwanza na za pili..
Arrhythmia pia huainishwa kulingana na asili yake. Kwa hivyo, wanatofautisha ugonjwa wa kuzaliwa, uliopatikana na wa idiopathic. Ya kwanza ya aina hizi tatu hupatikana tayari tangu wakati mtu anazaliwa. Idiopathic arrhythmia ina asili isiyoeleweka. Kuhusu ugonjwa unaopatikana, hutokea katika maisha yote ya mgonjwa na husababishwa na baadhi ya magonjwa hatari, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa moyo, kisukari na shinikizo la damu.
Arithimia inapotokea, misuli ya moyo, kama hapo awali, inaendelea kusukuma damu. Walakini, ugonjwa huu unaweza kusababisha ukuaji wa magonjwa kama vile thromboembolism na kushindwa kwa moyo. Na hii inazungumzia hatari ya arrhythmia.
Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida
Hii ni moja ya sababu za ukuaji wa ugonjwa. Kuhusiana nahuu ni uainishaji wa arrhythmias kulingana na ukubwa wa mapigo ya moyo. Inajumuisha:
1. sinus tachycardia. Ugonjwa huu unahusishwa na utendakazi mbaya wa nodi ya sinus, ambayo ndiyo njia kuu ya uundaji wa msukumo wa umeme wa moyo.
Kwa aina hii ya tachycardia, mapigo ya moyo huzidi kiwango cha juu cha midundo tisini kwa dakika. Hali hii huhisiwa na mgonjwa kama mapigo ya moyo.
2. sinus arrhythmia. Ugonjwa huu ni ubadilishaji usio sahihi wa mikazo ya moyo. Mara nyingi, arrhythmia ya sinus huzingatiwa kwa watoto, na pia kwa vijana. Mara nyingi ni kazi na ina uhusiano wa moja kwa moja na kupumua. Wakati wa kuvuta pumzi, mikazo ya moyo inakuwa mara kwa mara, na wakati wa kuvuta pumzi, kinyume chake, inakuwa nadra zaidi.
3. sinus bradycardia. Dalili yake kuu ni kupunguzwa kwa kiwango cha moyo hadi beats 55 kwa dakika. Tukio hili linaweza kuzingatiwa hata kwa watu wenye afya nzuri na wenye nguvu kimwili wakati wa kulala au kupumzika.
4. Fibrillation ya atiria ya paroxysmal. Katika kesi hii, kuna mapigo ya moyo ya haraka sana ambayo yana rhythm sahihi. Mapigo ya moyo wa mtu wakati mwingine hufikia midundo 240 kwa dakika. Wakati huo huo, husababisha udhaifu na rangi, kuongezeka kwa jasho na kukata tamaa. Sababu ya jambo hili ni msukumo wa ziada unaotokea katika atria. Kama matokeo ya matukio yao, kuna kupunguzwa kwa nguvu sana kwa vipindi vya kupumzika vya misuli ya myocardial.
5. tachycardia ya paroxysmal. Patholojia hii ni sahihi, lakini wakati huo huorhythm ya mara kwa mara ya misuli ya moyo. Kiwango cha moyo katika kesi hii ni katika aina mbalimbali kutoka kwa 140 hadi 240 kwa dakika. Tiba ya Paroxysmal huwa na kuja na kuondoka ghafla.6. Extrasystole. Aina hii ya arrhythmia ni contraction ya ajabu (ya mapema) ya misuli ya myocardial. Katika hali hii, mtu anaweza kuhisi mitetemeko yote miwili katika eneo la moyo, na kufifia kwake.
Kumsaidia daktari wa moyo
Rahisi zaidi kutoka kwa mtazamo wa vitendo ni uainishaji wa arrhythmias kulingana na Kushakovsky. Inajumuisha makundi matatu ya patholojia. Wakati huo huo, wana maelezo ya kina ya patholojia zote zilizojumuishwa ndani yao. Hebu tuzingatie kwa undani zaidi taipolojia ambayo uainishaji huu wa arrhythmias unajumuisha.
Mapungufu katika uundaji wa midundo
Kikundi hiki kinajumuisha vifungu vitatu. Wa kwanza wao, ambayo uainishaji huu wa arrhythmias hubainisha chini ya barua "A", inajumuisha patholojia za nomotopic. Wanawakilisha ukiukwaji katika kazi ya node ya sinus. Wakati huo huo, wanatenga:
1. Sinus tachycardia.
2. Sinus barycardia.
3. Sinus arrhythmia.4. SSS, au ugonjwa wa sinus mgonjwa.
Kifungu kinachofuata kinajumuisha sababu za ectopic za arrhythmias ya moyo.
Uainishaji huangazia orodha hii ya patholojia chini ya herufi "B". Kifungu hiki ni pamoja na shida zinazosababishwa na midundo ya heterotopic ambayo iliibuka kwa sababu ya utangulizi wa otomatiki katika kazi ya vituo vya ectopic. Orodha hii ina:
1. Mbadala (polepole)kuepuka midundo na changamano, ikijumuisha atiria na ventrikali, na pia kutoka kwa miunganisho ya AV
2. Uhamaji huonekana kwenye kisaidia moyo cha juu zaidi.3. Aina zisizo za paroxysmal za tachycardia au midundo ya kasi ya aina ya ectopic.
Kifungu kinachofuata kinaonyesha arrhythmias ambayo haihusiani na ukiukaji wa otomatiki wa moyo. Uainishaji unaonyesha data ya patholojia chini ya barua "B". Hii ni pamoja na:
1. Extrasystole (miunganisho ya ventrikali, atiria na AV).
2. Paroxysmal tachycardia.
3. Kuruka kwa Atrial.
4. mpapatiko wa atiria.5. Kuvimba kwa ventrikali.
Ukiukwaji katika uendeshaji
Kikundi hiki kinajumuisha arrhythmias tofauti kidogo za ventrikali.
Uainishaji kulingana na mambo muhimu ya Kushakovsky:
1. Sinoatrial block.
2. Kizuizi cha ndani ya ateri.
3. Kizuizi cha AV.
4. Kuziba kwa matawi ya kifurushi chake ndani ya ventrikali, ikijumuisha magonjwa ya mono-, bio- na triophaoscicular yanayoathiri tawi moja, mbili au tatu za kifungu cha atrioventricular, mtawalia.
5. Asystole ya ventrikali.6. Dalili za msisimko wa mapema wa ventrikali.
Pathologies za midundo iliyochanganywa
Kundi hili linajumuisha ukiukaji ufuatao:
1. Paroxystopia.
2. Midundo ya ectopic inayoonyeshwa na kizuizi cha kutoka.3. Kutengana kwa AV.
Mpango wa Kimataifa
Inafaa kusema kwamba wakati wa kufafanua ugonjwa kama vile arrhythmia, uainishaji wa WHO huzingatia vikundi kama hivyo.karibu kwa mpangilio sawa. Katika kesi hiyo, patholojia imegawanywa katika magonjwa yanayosababishwa na sababu mbalimbali za dysfunction ya misuli ya moyo. Kwa hivyo, WHO inatofautisha vikundi vifuatavyo vya arrhythmias:
1. Imesababishwa na ukiukaji wa otomatiki, ikijumuisha:
a) visaidia moyo katika nodi ya sinus (sinus tachycardia, barycardia na arrhythmia, pamoja na SSS na sinus arrhythmia isiyo ya kupumua); b) visaidia moyo nje ya nodi ya sinus (atria ya chini, atrioventricular na miondoko ya idioventricular).
2. Husababishwa na usumbufu wa msisimko, ikijumuisha:
a) kulingana na vyanzo vya ugonjwa (ventrikali, atiria na atirioventrikali);
b) kwa idadi ya vyanzo (mono- na polytropiki);
c) kufikia wakati wa tukio: mapema (wakati wa mikazo ya atiria), marehemu (wakati wa kupumzika kwa misuli ya moyo) na kuingiliana (pamoja na eneo la ujanibishaji kati ya mikazo ya ateri na kupumzika kwa moyo);
d) kwa marudio: kikundi (na kadhaa mfululizo), zikiwa zimeoanishwa (mbili kwa wakati mmoja), moja (tano au pungufu) na nyingi (zaidi ya tano);
e) kwa mpangilio (quadrigeminy, trigeminy, bigeminy); e) tachycardia ya paroxysmal.
3. Husababishwa na matatizo ya upitishaji damu, yaani, ongezeko lake (WPW-syndrome) au kupungua (aina mbalimbali za blockades).
4. Imechanganyika (flicker/ventricular flutter/atrial flutter).
Aina zote za magonjwa huambatana sio tu na usumbufu katika muundo wa anatomia wa moyo. Wanasababisha usawa katika michakato yote ya kimetaboliki inayotokea kwenye misuli ya myocardial. Hii husababisha anuwai ya asili naaina za muda wa arrhythmias. Daktari wa moyo tu ndiye anayeweza kufanya utambuzi sahihi. Watabainisha sababu ya yasiyo ya kawaida ya moyo, uainishaji, etiolojia, pathogenesis, kliniki kulingana na data iliyopatikana ya electrocardiographic.
Aina ya kliniki ya ugonjwa
Ainisho la aina hii ya ugonjwa ni pamoja na asili ya kozi yake ya kimatibabu, mifumo ya kielekrofiziolojia na sababu za kiakili.
Fibrillation ya atiria ni nini? Uainishaji hutofautisha aina zake zifuatazo:
- sugu (ya kudumu);
- kudumu;- ya muda mfupi (paroxysmal), hudumu kutoka saa 24 hadi siku saba.
Wakati huo huo, aina sugu na sugu za ugonjwa zinaweza kujirudia.
Pia, mpapatiko wa atiria hutofautishwa na aina ya usumbufu wa mapigo ya moyo. Wakati huo huo, mpapatiko na mpapatiko wa atiria hutofautishwa.
Kulingana na mzunguko wa ventrikali kuganda, mpapatiko wa atiria hutofautishwa:
- tachystolic (mara 90 au zaidi kwa dakika);
- normosystolic (mara 60-90 kwa dakika);- bradysystolic (chini ya mara 60 kwa dakika).
Extrasystole
Lahaja hii ya ugonjwa ina sifa ya mikazo ya ajabu ya misuli ya moyo au sehemu zake binafsi (extrasystoles). Wakati huo huo, mtu anahisi wasiwasi, ukosefu wa hewa, msukumo mkali wa moyo au kufifia kwake. Ugonjwa huu wakati mwingine husababisha angina pectoris na ajali za mishipa ya ubongo.
Extrasystole yoyote ina sifa ya vigezo vingi. Hasakwa hiyo, katika uainishaji wake kamili, zaidi ya sehemu kumi zinajulikana. Hata hivyo, kwa matumizi ya vitendo, ni zile tu kati yao zinazochaguliwa ambazo zinaweza kuonyesha kwa karibu zaidi mwendo wa ugonjwa.
Uainishaji wa Laun wa arrhythmias ilikuwa hatua muhimu katika historia ya magonjwa ya moyo. Kutumia kikundi kilichopendekezwa, daktari anaweza kutathmini vya kutosha ugonjwa wa mgonjwa na ukali wa kozi yake. Ukweli ni kwamba extrasystole ya tumbo ya moyo (ZHES) imeenea sana. Ugonjwa huu unazingatiwa katika karibu asilimia hamsini ya wagonjwa wanaotafuta ushauri kutoka kwa daktari wa moyo. Katika baadhi yao, ugonjwa huo ni mbaya na hautoi tishio lolote kwa maisha. Hata hivyo, kuna wagonjwa ambao wana aina mbaya ya PVC, ambayo inahitaji matibabu fulani.
Jukumu kuu linalotekelezwa na uainishaji wa Lown ni kutenganisha ugonjwa mbaya na ugonjwa mbaya. Wakati huo huo, aina tano za ugonjwa huo zinajulikana:
1. Extrasystole ya ventrikali ya monomorphic, ambayo mzunguko wake ni chini ya 30 kwa saa.
2. PVC ya monomorphic yenye mzunguko wa zaidi ya 30 kwa saa.
3. Polytopic.
4. Katika daraja la nne, vijisehemu viwili vinajulikana (PVCs zilizooanishwa na tachycardia ya ventrikali yenye PVC tatu au zaidi mfululizo).5. Extrasystole wakati wimbi la R liko kwenye 4/5 ya kwanza ya wimbi la T.
Ainisho hili hutumika katika matibabu ya moyo na upasuaji wa moyo. Pia imetumiwa na madaktari wa utaalam mwingine kwa miaka mingi. Ilianzishwa mwaka 1971mwaka, imekuwa msaada wa kuaminika kwa wataalam katika ufungaji wa arrhythmia, uainishaji na matibabu ya ugonjwa huu.
