Mwili wa mwanadamu ni mfumo changamano na ufanisi wa ajabu wenye mifumo mingi ya kujidhibiti. Katika sehemu ya juu ya mfumo huu kumeketi kwa haki hemostasis, mfano mzuri sana wa utaratibu uliopangwa vizuri wa kuweka kiowevu cha damu. Hemostasis ina sheria zake, sheria na tofauti ambazo unahitaji kuelewa: sio tu kuhusu afya, hali ya hemostasis ni suala la maisha na kifo cha mtu.
Misaada ya ndege ya juu
Mwili wa mwanadamu unaweza kulinganishwa na tovuti ya kisasa ya viwanda (kama vile miundo mipya ya kiwanda cha teknolojia ya juu inavyoitwa sasa). Mishipa ya damu ni barabara kuu, barabara, njia za kuendesha gari na ncha zilizokufa. Kweli, damu ina jukumu la mkandarasi wa jumla wa vifaa.
Uwasilishaji wa oksijeni na virutubisho vyote kwa wakati na haswa inavyohitajikaanwani kwa viungo vyote vya mwili wa binadamu - kazi muhimu zaidi ya "vifaa" ya damu. Ili kufanya hivyo, damu lazima iwe imara katika hali ya kioevu. Hiki sio kigezo pekee cha mfumo wa damu unaofanya kazi kwa kawaida. Mahitaji ya pili, sio muhimu sana ni uhifadhi wa kiasi cha damu inayozunguka. Hii hutokea kwa msaada wa utaratibu wa kuvutia wa kuundwa kwa vifungo vya damu - ulinzi kutoka kwa kupoteza damu kwa ukiukaji wa uadilifu wa mishipa ya damu. Udhibiti wa uthabiti wa damu kulingana na hali ya mwili huitwa hemostasis. Inajumuisha vipengele na mbinu nyingi zinazobainisha hali ya sasa ya afya ya binadamu na utabiri wa matibabu kwa siku zijazo.
Umoja wa vinyume: ugandaji wa damu na mifumo ya kuzuia damu kuganda
Mizani inayobadilika ya vitendakazi kinyume ndicho kipengele muhimu zaidi cha hemostasis. Hii ni mahitaji ya wazi kwa mifumo ya mishipa na damu, utimilifu ambao lazima ufuatiliwe kwa mtu yeyote bila kushindwa. Kwa kawaida, damu inahitajika kioevu - katika kesi hii, usafiri wa vipengele kupitia tishu hutokea bila hitch. Ikiwa, hata hivyo, kuna kupasuka kwa tishu, na mtu huanza kutokwa na damu, damu inageuka kuwa jelly kwa namna ya kitambaa cha damu - jeraha "limefungwa", ulinzi umewekwa, kila kitu kiko kwa utaratibu. Katika siku zijazo, thrombus hii ya "dharura" haihitajiki, inayeyuka, damu ni kioevu tena, vifaa vinarejeshwa, na mwili uko katika mpangilio tena.
Ni kazi gani ya hemostasis ni muhimu zaidi kwa afya - inayohusika na hali ya kioevu (mfumo wa kuzuia damu kuganda) aukutengeneza thrombi ya kinga (mfumo wa kuganda)? Kwa mtazamo wa kwanza, inaonekana kwamba kawaida kazi ya kwanza inashinda ya pili: mtiririko wa damu unahitajika bila kuingiliwa, hakuna haja ya thrombosis. Kwa kweli, kuganda kwa damu ni sehemu ya mchakato wa mambo mengi ambapo mfumo wa anticoagulant hufanya kama mdhibiti wa kuganda kwa damu. Ni wakati wa kuanza kuelezea michakato ya hemostasis.
Wakati mabonge ya damu yanahitajika: kinga dhidi ya upotezaji wa damu
Kiasi cha damu ya mtu mzima ni takriban lita tano. Kiasi hiki lazima kihifadhiwe katika hali zote. Ili kulinda kiasi hiki, kuna mfumo wa thrombogenesis, lakini si tu. Itakuwa kosa kufikiri kwamba ulinzi dhidi ya kupoteza damu ni mfumo wa kuchanganya tu. Hii inapaswa pia kujumuisha kufutwa kwa thrombus wakati inatimiza kazi yake na huacha kuhitajika. Hemostasis ni mfumo wa utendaji kazi uliounganishwa kwa kila mmoja.
Njia mbili za kuganda kwa damu
- Taratibu za mishipa-platelet: uundaji wa thrombus huanza na kufanya kazi kulingana na kanuni ya domino - hizi ni michakato ya mfululizo, ambapo ya awali huanza inayofuata. Wahusika wakuu na watekelezaji wa mchakato huu ni seli ndogo za damu (platelets) na vyombo vidogo vya caliber (hasa capillaries). Ulinzi unafanywa kwa mujibu wa sheria zote za ujenzi: chombo kinapungua kwenye tovuti ya uharibifu, sahani huvimba na kubadilisha sura yao ili kuanza kushikamana na ukuta wa chombo (kushikamana) na kushikamana pamoja (mkusanyiko). Thrombu ya msingi iliyolegea, au plagi ya chembe chembe ya damu hutengeneza.
- Njia ya kuganda kwa damu hutokea katika kiwewevyombo vikubwa ni michakato ya enzymatic ya biochemical. Katika msingi wake, hii ni uongofu wa fibrinogen (protini ya mumunyifu wa maji) ndani ya fibrin (protini isiyo na maji), ambayo thrombus ya pili inajumuisha - damu ya damu. Fibrin ina jukumu la mesh nene ya kuimarisha kwa seli za damu ambazo zimeanguka ndani yake.
Ugonjwa wa Hypocoagulation: hadithi ya kifalme
Kila mtu alisikia kuhusu ugonjwa wa kuganda kwa damu kwa njia ya hemophilia - wagonjwa walikuwa tayari maarufu sana. Hapo awali, ilionekana kama ugonjwa wa damu ya kifalme na Tsarevich Alexei maskini, kama katika hadithi ya hadithi. Hemophilia leo ni ugonjwa safi wa urithi na jeni la recessive ambalo liko kwenye chromosome ya kike ya X. Wanawake wanakabiliwa na hemophilia, na wanaume wanakabiliwa nayo. Shukrani kwa Malkia wa Uingereza Victoria na wazao wake, washiriki wa nyumba za kifalme za Uropa (wanawake sita na wanaume kumi na moja kwa jumla), ulimwengu una kielelezo cha kusikitisha na cha kutegemewa cha uambukizaji wa dalili za urithi za ugonjwa huo.
Sasa kuhusu utaratibu mahususi. Katika hemophilia, awali ya sahani na vipengele vingine vya mfumo wa kallikrein-kinin huharibika. Kwa mabadiliko ya jeni ya kipengele VIII, wanazungumza juu ya hemophilia A. Pamoja na matatizo katika kipengele IX, hemophilia B. Uwepo wa hemophilia C inategemea sababu ya XI. Chaguzi zote hapo juu zinarejelea patholojia ya awamu ya kwanza ya matatizo ya kuchanganya damu. - prothrombinase hai haijaundwa, ambayo husababisha muda mkubwa wa kuganda.
Matatizo katika awamu ya pili ya kuganda kwa damu - kushindwa kwa uundaji wa thrombin(kupungua kwa awali ya prothrombin na vipengele vingine vinavyohusiana). Awamu ya tatu husababisha kuongezeka kwa mchakato mkuu wa "kufuta" - fibrinolysis.
Word platelet
Platelets ni chembechembe za damu muhimu na zinazovutia zaidi zenye mwonekano usio wa kawaida: isiyo ya kawaida, umbo badilifu, isiyo na rangi. Hakuna kiini, hawaishi kwa muda mrefu - siku 10 tu. Wanawajibika kwa mifumo ya kuganda na anticoagulation ya damu. Platelets zina kazi muhimu zaidi:
- Angiotrophic - kusaidia upinzani wa mishipa midogo midogo.
- Ukusanyaji wa wambiso - uwezo wa kushikamana na kushikamana na ukuta wa chombo mahali palipoharibika.
Katika vipimo vya damu vya kimatibabu, idadi yao huzingatiwa kila wakati. Hesabu ya platelet inapaswa kubaki mara kwa mara yenye nguvu katika mwili wa binadamu katika hali yoyote, si zaidi na si chini. Kwa sababu thrombocytopenia (idadi chini ya kawaida) ni ukosefu wa vifungo vya damu, kutokuwepo kwa spasm ya chombo na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa damu. Thrombocytopathy ni mabadiliko ya ubora katika seli yenyewe - kimuundo, biochemical. Mabadiliko haya pia husababisha kuharibika kwa utendaji kazi wa chembe chembe za damu.
Anticoagulation kawaida
Mchakato wa kuganda kwa damu unajumuisha utendakazi wa lazima wa kikundi cha vizuizi vya kipekee. Protini hizi sio chochote zaidi ya mfumo wa damu wa anticoagulant. Fiziolojia iko katika usawa wa nguvu wa michakato inayopingana. Anticoagulants ya kisaikolojia ni kuuwapiganaji wa thrombosis. Protini hizi zenye lengo maalum zimegawanywa katika makundi matatu yenye majina yanayojieleza yenyewe:
- Sahani za antithrombotic.
- Antithrombins.
- Antifibrins.
Protini za vikundi viwili vya kwanza hufanya kazi ya kuzuia: huzuia kushikamana na mkusanyiko wa sahani, kupunguza kasi ya malezi ya fibrin kutoka kwa fibrinogen, nk. Protini za kundi la tatu ni maalum, hufanya kazi tofauti kabisa - wanavunja fibrin ambayo tayari imeundwa (kuimarisha mesh ya donge la damu) hadi kwenye kile kinachoitwa bidhaa za uharibifu wa fibrin - PDF.
Katika siku zijazo, thrombus, tayari bila kuimarisha nyuzi za fibrin, hupungua (mchakato unaitwa retraction) na kufuta, yaani, inamaliza maisha yake mafupi na lysis kamili. Kugawanyika kwa nyuzi za fibrin na kufutwa kwa baadae ya thrombus ni mchakato muhimu sana kwamba katika vyanzo vingi fibrin kugawanyika na uharibifu wa thrombus tayari iliyoundwa na kuzuia malezi ya thrombus huelezewa kama michakato tofauti: mifumo ya damu ya fibrinolytic na anticoagulant. Kwa hivyo, itakuwa busara kukubali na kupitisha vipengele vitatu vya kazi vya hemostasis. Hizi ni pamoja na kuganda, kuzuia damu kuganda, na mifumo ya fibrinolytic ya damu.
Wakati mabonge ya damu yanadhuru: thrombosis ya kiafya
Usichanganye thrombosi na kuganda kwa damu. Mwisho unaweza kuwa mchakato wa kujitegemea hata nje ya mwili. Thrombosis - malezi ya taratibu ya kitambaa cha damu na malezi ya fibrin na ukiukwajimzunguko wa damu. Kuna sababu nyingi za tukio la thrombosis: tumors, maambukizi, magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, nk Lakini kwa sababu zote zinazowezekana, hali kuu za kuzaliwa kwa damu ya pathological inategemea mabadiliko katika mfumo wa damu ya anticoagulant kwa namna:
- hypercoagulation (ukosefu wa vipengele vya anticoagulant);
- kuongezeka kwa mnato wa damu;
- uharibifu wa kuta za chombo (kushikamana mara moja - kushikamana kwa chembe);
- mtiririko wa damu polepole.
Ajali za mishipa na thrombosis
Thrombosis ni ugonjwa wa kawaida na mbaya sana. Inakuja katika aina zifuatazo:
- Vena au ateri.
- Papo hapo au sugu.
- Atherothrombosis.
Atherothrombosis inaweza kuitwa majanga halisi ya mishipa. Hizi ni mashambulizi ya moyo ya viungo na viharusi vya ubongo kutokana na kuziba kwa ateri na plaques ya sclerotic. Hatari kubwa ni hatari ya bonge la damu kuvunjika na kuziba kwa mishipa ya mapafu au moyo, ambayo husababisha kifo cha papo hapo.
Katika matibabu ya patholojia kama hizo, lengo ni sawa - kupunguza, ambayo ni, udhibiti wa ujazo wa damu hadi kawaida. Katika hali hiyo, dawa za anticoagulant hutumiwa, aina ya mfumo wa anticoagulant ya bandia. Vyovyote vile, kuganda kwa damu nyingi na kuganda kwa patholojia hutibiwa kwa michakato iliyo kinyume.
Anticoagulation katika pathologies
Jukumu la mfumo wa anticoagulant ya damu ni gumukukadiria kupita kiasi. Kwanza kabisa, hii ni kazi ya fibrinolysis - kugawanyika kwa kitambaa cha fibrin ili kudumisha hali ya kioevu ya damu na lumen ya bure ya vyombo. Sehemu kuu ni fibrinolysin (plasmin), ambayo huharibu nyuzi za fibrin na kuzigeuza kuwa FDP (bidhaa za uharibifu wa fibrin) na mgandamizo unaofuata na kufutwa kwa thrombus.
Mfumo wa kuzuia damu kuganda kwa ufupi
Ufanisi wa hemostasis hutegemea mambo yanayohusiana, hatua ambayo lazima izingatiwe kwa pamoja pekee:
- Hali ya kuta za mishipa ya damu.
- Idadi ya kutosha ya platelets na ubora wake manufaa.
- Hali ya vimeng'enya vya plasma, hasa vile vya fibrinolytic.
Ikiwa tunazungumza juu ya umuhimu na umuhimu wa kazi kwa afya na maisha ya binadamu, basi kati ya mambo haya kuna kiongozi asiye na shaka: biokemia ya mfumo wa damu ya anticoagulant ni mfano wa matibabu ya magonjwa mengi makubwa, yanayojumuisha malezi ya vifungo vya damu vya pathological. Hatua ya dawa za kisasa inategemea kanuni hizi. Fizikia ya mfumo wa damu ya anticoagulant ni kwamba inakaa nyuma ya mfumo wa mgando na hupunguza haraka: anticoagulants hutumiwa kwa kasi zaidi kuliko zinazozalishwa. Kwa hiyo, njia kuu ya kutibu thrombosis ni kufidia ukosefu wa anticoagulants.
