Leo, karibu kila mtu zaidi ya miaka 50 anaugua aina fulani ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Hata hivyo, kuna mwelekeo wa rejuvenation ya magonjwa haya. Hiyo ni, vijana chini ya 35 na infarction ya myocardial au kushindwa kwa moyo wanazidi kuwa kawaida. Kutokana na hali hii, ujuzi wa madaktari kuhusu electrocardiography ni muhimu hasa.
Pembetatu ya Einthoven ndio msingi wa ECG. Bila kuelewa kiini chake, haitawezekana kuweka electrodes kwa usahihi na kufuta electrocardiogram kwa ubora. Nakala hiyo itakuambia ni nini, kwa nini unahitaji kujua juu yake, jinsi ya kuijenga. Kwanza unahitaji kuelewa ECG ni nini.
Electrocardiogram
ECG ni rekodi ya shughuli za umeme za moyo. Ufafanuzi uliotolewa ni rahisi zaidi. Ukiangalia mzizi, basi kifaa maalum hurekodi jumla ya shughuli za umeme za seli za misuli ya moyo zinazotokea zinapokuwa na msisimko.
Electrocardiogram ina jukumu kuu katika utambuzi wa magonjwa. Kwanza kabisa, bila shaka, imeagizwa kwa ugonjwa wa moyo unaoshukiwa. Kwa kuongeza, ECG ni muhimu kwa kila mtu anayeingia hospitali. Na haijalishi, ni kulazwa kwa dharuraau iliyopangwa. Cardiogram imeagizwa kwa kila mtu wakati wa uchunguzi wa matibabu, uchunguzi uliopangwa wa mwili katika polyclinic.
Kutajwa kwa kwanza kwa msukumo wa umeme kulionekana mnamo 1862 katika kazi za mwanasayansi I. M. Sechenov. Walakini, uwezo wa kuzirekodi ulionekana tu na uvumbuzi wa elektroni mnamo 1867. William Einthoven alitoa mchango mkubwa katika ukuzaji wa mbinu ya electrocardiography.
Einthoven ni nani?
William Einthoven ni mwanasayansi wa Uholanzi ambaye akiwa na umri wa miaka 25 alikua profesa, mkuu wa idara ya fiziolojia katika Chuo Kikuu cha Leiden. Inafurahisha kwamba hapo awali alikuwa akijishughulisha na ophthalmology, utafiti uliofanywa, aliandika tasnifu ya udaktari katika eneo hili. Kisha akachunguza mfumo wa upumuaji.
Mnamo 1889, alihudhuria kongamano la kimataifa kuhusu fiziolojia, ambapo alifahamu kwa mara ya kwanza utaratibu wa kufanya electrocardiography. Baada ya tukio hili, Einthoven aliamua kufahamu kuboresha utendakazi wa kifaa kinachorekodi shughuli za umeme kwenye moyo, pamoja na ubora wa rekodi yenyewe.
Ugunduzi mkuu
Wakati wa utafiti wake wa electrocardiography, William Einthoven alianzisha maneno mengi ambayo jumuiya nzima ya matibabu hutumia hadi leo.
Mwanasayansi alikuwa wa kwanza kuanzisha dhana ya mawimbi ya P, Q, R, S, T. Sasa ni vigumu kufikiria fomu ya ECG bila maelezo sahihi ya kila meno: amplitude, polarity, upana.. Uamuzi wa maadili yao, uhusiano kati yao wenyewe una jukumu muhimu katika utambuzi wa ugonjwa wa moyo.
Mnamo 1906, katika makala katika jarida la matibabu, Einthoven alielezea mbinu ya kurekodi ECG kwenyeumbali. Aidha, alifunua kuwepo kwa uhusiano wa moja kwa moja kati ya mabadiliko katika electrocardiogram na magonjwa fulani ya moyo. Hiyo ni, kwa kila ugonjwa, mabadiliko ya tabia katika ECG yanatambuliwa. Kama mifano, ECG ya wagonjwa walio na hypertrophy ya ventrikali ya kulia na upungufu wa vali ya mitral, hypertrophy ya ventrikali ya kushoto na upungufu wa vali ya aota, viwango mbalimbali vya kuziba kwa upitishaji wa msukumo kwenye moyo vilitumika.
Pembetatu ya Einthoven
Mnamo mwaka wa 1913, mwanasayansi katika makala yake iliyochapishwa alipendekeza kutumia viwango 3 vya kuelekeza kurekodi kipimo cha moyo, ambacho ni pembetatu iliyo sawa, katikati ambayo ni moyo kama chanzo cha sasa.
Kabla ya kuunda pembetatu ya Einthoven, ni muhimu kuweka elektrodi kwa njia ipasavyo. Electrode nyekundu imeshikamana na mkono wa kulia, electrode ya njano imefungwa upande wa kushoto, na electrode ya kijani imeshikamana na mguu wa kushoto. Electrodi nyeusi inayotuliza imewekwa kwenye kiungo cha chini cha kulia.
Laini zinazounganisha elektrodi kwa masharti huitwa shoka za risasi. Katika mchoro, zinawakilisha pande za pembetatu iliyo sawa:
- Mimi kutekwa nyara - miunganisho ya mikono miwili;
- II risasi huunganisha mkono wa kulia na mguu wa kushoto;
- III risasi – mkono wa kushoto na mguu.
Miongozo husajili tofauti ya volteji kati ya elektrodi. Kila mhimili wa kuongoza una nguzo chanya na hasi. Perpendicular, iliyoshuka kutoka katikati ya pembetatu hadi mhimili wa utekaji nyara, inagawanya upande wa pembetatu kuwa 2.sehemu sawa: chanya na hasi. Kwa hivyo, ikiwa vector inayotokana ya moyo inapotoka kuelekea pole nzuri, basi kwenye ECG mstari umeandikwa juu ya mawimbi ya isoline - P, R, T. Ikiwa kuelekea pole hasi, basi kupotoka chini ya isoline ni kumbukumbu - Q., S.
Kujenga pembetatu
Ili kujenga pembetatu ya Einthoven kwa kuashiria alama kwenye karatasi, chora mchoro wa kijiometri wenye pande sawa na kipeo kinachoelekeza chini. Katikati tunaweka nukta - huu ndio moyo.
Kumbuka viwango vya kawaida. Upande wa juu ni risasi I, upande wa kulia ni risasi III, upande wa kushoto ni risasi II. Tunaashiria polarity ya kila risasi. Wao ni kiwango. Wanahitaji kujifunza.
Pembetatu ya Einthoven iko tayari. Inabakia tu kuitumia kwa madhumuni yake yaliyokusudiwa - kuamua mhimili wa umeme wa moyo na pembe ya kupotoka kwake.
Uamuzi wa mhimili wa umeme wa moyo
Hatua inayofuata ni kubainisha katikati ya kila upande. Ili kufanya hivyo, unahitaji kupunguza perpendiculars kutoka kwa uhakika katikati ya pembetatu hadi kwenye kando zake.
Kazi ni kubainisha mhimili wa umeme wa moyo kwa kutumia pembetatu ya Einthoven kwenye ECG.
Ni muhimu kuchukua mchanganyiko wa QRS wa lead I na III, kubainisha jumla ya aljebraic ya meno katika kila risasi kwa kuhesabu idadi ya seli ndogo za kila jino, kwa kuzingatia polarity yao. Katika Ikatika utekaji nyara ni R+Q+S=13 + (-1) + 0=12. Katika III ni R + Q + S=3 + 0 + (-11)=-8.
Kisha, kwenye pande zinazolingana za pembetatu ya Einthoven, tunaweka kando maadili yaliyopatikana. Juu, tunahesabu mm 12 hadi kulia kutoka katikati, kuelekea electrode yenye chaji. Katika upande wa kulia wa pembetatu, tunahesabu -8 juu ya katikati - karibu na elektrodi iliyo na chaji hasi.
Kisha kutoka kwa pointi zilizopatikana tunaunda perpendiculars ndani ya pembetatu. Weka alama kwenye sehemu ya makutano ya viambajengo hivi. Sasa unahitaji kuunganisha katikati ya pembetatu na hatua iliyoundwa. Vekta inayotokana ya EMF ya moyo hupatikana.
Ili kubainisha mhimili wa umeme, chora mstari mlalo katikati ya pembetatu. Pembe iliyopatikana kati ya vekta na mstari wa mlalo inayotolewa inaitwa pembe ya alpha. Huamua kupotoka kwa mhimili wa moyo. Unaweza kuhesabu kwa kutumia protractor ya kawaida. Katika hali hii, pembe ni -11°, ambayo inalingana na kupotoka kwa wastani kwa mhimili wa moyo kuelekea kushoto.
Ufafanuzi wa EOS hukuruhusu kushuku tatizo ambalo limetokea moyoni kwa wakati. Hii ni kweli hasa ikilinganishwa na filamu zilizopita. Wakati mwingine mabadiliko makali katika mhimili katika mwelekeo mmoja au mwingine ni ishara pekee ya wazi ya janga, ambayo inakuwezesha kugawa mbinu nyingine za uchunguzi ili kutambua sababu ya mabadiliko haya.
Kwa hivyo, ujuzi wa pembetatu ya Einthoven, lookanuni za ujenzi wake inakuwezesha kutumia kwa usahihi na kuunganisha electrodes, kufanya uchunguzi wa wakati, na kutambua mabadiliko katika ECG haraka iwezekanavyo. Kujua misingi ya ECG kutaokoa maisha ya watu wengi.
