Ubongo wetu ni mfumo wa kipekee wenye mchanganyiko tata ambao kwa wakati mmoja hudhibiti vifaa vya hisi na vestibuli, mwendo, kufikiri, usemi, kuona na mengine mengi.
Katika makala haya, tutazungumza kuhusu jinsi ubongo unavyodhibiti harakati za hiari na bila hiari. Na kuhusu matatizo gani ya mfumo wa neva yanayohusishwa na uharibifu wa mfumo wa piramidi wa ubongo.
Njia za piramidi na nje ya piramidi
Mfumo wa piramidi unajumuisha njia za piramidi na nje ya piramidi. Tofauti yao ni nini? Njia ya piramidi, au tractus pyramidalis, ni njia inayounganisha niuroni za gamba zinazohusika na shughuli za magari na viini vya uti wa mgongo na neva za fuvu. Kazi yake ni kudhibiti harakati za hiari za misuli kwa kupeleka ishara za CNS kwa mwili. Lakini extrapyramidal, inadhibiti reflexes ya hali ya fahamu ya mwili wetu. Huu ni muundo kongwe na wa kina zaidi wa ubongo, na ishara zake hazionyeshwi katika fahamu.
Njia za ziada za piramidi na piramidi - kuelekea chini. Na njia kuu zinazopanda zina jukumu la upitishaji wa habari kutoka kwa hisia hadi kwa ubongo. Hizi ni pamoja na: njia ya thalamic ya uti wa mgongo, serebela ya mgongo wa mbele na serebela ya uti wa mgongo.
Njia za piramidi za ubongo. Jengo
Zimegawanywa katika aina 2: gamba-mgongo na gamba-nyuklia. Corticospinal inawajibika kwa mienendo ya mwili, gamba la gamba hudhibiti misuli ya uso na kumeza.
Njia ya piramidi ya uti wa mgongo imepangwa vipi? Njia hii ya umeme huanza na kamba ya ubongo - eneo ambalo linawajibika kwa shughuli za juu za akili, kwa ufahamu. Ngome nzima imeundwa na mitandao ya neva iliyounganishwa. Zaidi ya niuroni bilioni 14 zimejilimbikizia kwenye gamba.
Katika hemispheres, habari inasambazwa tena kwa njia hii: kila kitu kinachohusiana na kazi ya mwisho wa chini iko katika sehemu za juu, na nini kinahusu juu, kinyume chake, katika miundo ya chini.
Ishara zote kutoka sehemu za juu na chini za gamba hukusanywa na kupitishwa kwenye kapsuli ya ndani. Kisha, kupitia ubongo wa kati na kupitia sehemu ya kati ya daraja, fungu la nyuzi za neva huingia kwenye piramidi za medula oblongata.
Hapa ndipo tawi hutokea: nyuzinyuzi nyingi (80%) huenda upande wa pili wa mwili na kutengeneza uti wa mgongo wa upande. Matawi haya "huwasha" niuroni za gari, ambazo husambaza ishara za kukandamiza au kupumzika moja kwa moja kwenye misuli. Sehemu ndogokifungu cha nyuzi (20%) huzuia motoneurons ya upande wa "mwenyewe".
Njia ya piramidi ya gamba-nyuklia hupitia miundo ya ubongo sawa na "mshirika" wake, lakini huvuka tayari kwenye ubongo wa kati na kwenda kwenye niuroni za uso.
Sifa za anatomia muhimu kwa utambuzi
Njia ya piramidi ina baadhi ya vipengele vya muundo wake, ambavyo havipaswi kupuuzwa inapobidi kujua ujanibishaji wa ugonjwa. Unahitaji kujua nini hasa?
- Sehemu ya nyuzi za neva za njia ya gamba-mgongo, isipokuwa kwa upande wa nyuma, huvuka katika eneo la sehemu nyeupe ya uti wa mgongo, ambapo zinaishia.
- Misuli mingi kwenye shina inadhibitiwa na hemispheres zote mbili za ubongo. Huu ni utetezi muhimu. Katika tukio la kiharusi au kiharusi, wagonjwa hao waliogunduliwa na hemiplegia wanaweza kuegemeza mwili wima.
- Katika eneo la poni za ubongo, nyuzi za cortical-spinal tract zinatenganishwa na nyuzi nyingine - cerebela tract. Vifurushi vilivyotenganishwa vinatoka kwenye daraja. Katika suala hili, matatizo ya magari mara nyingi hutawanyika. Ilhali mwelekeo wa kiafya unaweza kuwa mmoja.
Dalili za kushindwa kwa njia ya piramidi wakati mwingine huwa wazi kabisa, kama ilivyo kwa kupooza kwa ncha za chini, kwa mfano. Lakini hutokea kwamba ni vigumu kuanzisha sababu. Ni muhimu kutambua ukiukaji mdogo katika ujuzi wa magari kwa wakati na umtembelee daktari.
Dalili za kushindwa. Viwango
Maonyesho ya kliniki ya ukiukaji wa njia ya piramidi ya conductive hutegemea idara mahususi ambapo uharibifu wa nyuzi za neva ulitokea. Tofautishaviwango kadhaa vya uharibifu wa shughuli za magari: kutoka kwa kupooza kabisa hadi uharibifu usiofaa.
Kwa hivyo, neurolojia inabainisha viwango vifuatavyo vya uharibifu wa njia ya piramidi:
- Monoparesis ya kati (kupooza). Ukiukaji huwekwa ndani ya eneo la gamba la ubongo (kushoto au kulia).
- Hemiparesis ya kati. Kibonge cha ndani kilichoharibika.
- Dalili mbalimbali mbadala - eneo la shina la ubongo limeathirika.
- Kupooza kwa viungo. Moja ya kamba za kando katika eneo la uti wa mgongo.
Kupooza kwa kati kwa uharibifu wa kapsuli ya ubongo na hemispheres ya ubongo kuna sifa ya ukweli kwamba kazi ya misuli imeharibika upande wa pili wa mwili kuhusiana na eneo lililoathirika. Baada ya yote, makutano ya njia ya piramidi hufanya kazi katika mfumo wa neva. Hiyo ni, nyuzi hupita kwenye kamba ya mgongo au ya nyuma. Mchoro uliorahisishwa unaonyesha jinsi njia ya piramidi, ambayo anatomia yake ilijadiliwa hapo juu, inavyovuka na kuendelea.
Kamba ya upande wa uti wa mgongo inapoharibika, kazi ya misuli iliyo upande uleule wa uharibifu huvurugika.
Neuropathy. Kupooza kwa pembeni na katikati
Nyuzi za neva huonekana kama kamba chini ya darubini. Kazi yao ni muhimu sana kwa mwili. Ikiwa upitishaji utakatizwa katika sehemu fulani ya mzunguko wa neva, misuli katika sehemu fulani za mwili haitaweza kupokea ishara. Hii itasababisha kupooza. Kupooza kumegawanywa katika aina 2: kati na pembeni.
Kamamoja ya mishipa ya kati ya motor katika "mtandao" imevunjwa, kisha kupooza kati hutokea. Na kama kuna tatizo na mishipa ya fahamu ya pembeni, kupooza kutakuwa pembeni.
Kwa kupooza kwa pembeni, daktari anaona kupungua kwa sauti ya misuli na kupungua kwa nguvu kwa misuli. Mishipa ya tendon pia itapunguzwa au kutoweka kabisa.
Ni tofauti na kupooza katikati. Kisha hyperreflexia inazingatiwa, sauti ya misuli huongezeka, wakati mwingine kuna mikataba.
Upungufu wa piramidi kwa watoto wachanga. Sababu
Dalili za kuharibika kwa gari kwa mtoto ni michirizi ya ajabu, au anaweza kutembea tofauti na watoto wengine - kwa ncha ya ncha; au nafasi ya kusimama si sahihi. Sababu za hali hii kwa mtoto zinaweza kuwa:
- ukuaji duni wa ubongo (mgongo au ubongo);
- kiwewe cha kuzaa, ikiwa tundu la parietali la ubongo au shina la ubongo lenyewe limeharibiwa, hakika kutakuwa na ukiukaji wa njia ya piramidi;
- magonjwa ya kurithi ya mfumo wa fahamu.
- hypoxia;
- kuvuja damu kwenye ubongo baada ya kujifungua;
- maambukizi kama vile uti wa mgongo au araknoiditis.
Matibabu kwa watu wazima mara nyingi zaidi ni dawa. Lakini kwa watoto, ni bora kutumia njia kama vile tiba ya mazoezi, massage na kuchukua vitamini. Iwapo hakuna jipu la ubongo au majeraha mengine mabaya, hali huimarika katika mwaka wa kwanza wa maisha.
Paresthesia na myoclonus
Kuvurugika kwa uti wa mgongo wa kizazi husababisha paresi. Hii ni ugonjwa wa neva, ambayo ina sifa ya ukiukwaji wa unyeti. Mwanaumeinaweza kupoteza usikivu wote wa ngozi, au kuhisi kuwashwa kwa mwili wote. Paresthesias hutendewa na reflexology, tiba ya mwongozo au physiotherapy. Na, bila shaka, chanzo kikuu cha ugonjwa wa neva lazima kiondolewe.
Kidonda kingine cha njia ya piramidi na, kwa sababu hiyo, shughuli za magari ni myoclonus - twitches bila hiari.
Kuna aina kadhaa za myoclonus:
- mikazo ya midundo ya myoclonic ya kikundi tofauti cha misuli;
- mikazo ya velopalatine - mikazo ya ghafla ya ulimi au koo isiyo na sauti;
- myoclonus ya mkao;
- cortical;
- myoclonus kutokana na shughuli za magari (katika wanariadha).
Myoclonus au cortical myoclonus ni ugonjwa wa njia ya mishipa ya upitishaji, sababu yake ni ukiukaji katika vituo vya motor vya ubongo. Hiyo ni, mwanzoni mwa njia ya piramidi. Ikiwa kuna "kushindwa" kwenye gamba, ishara kwa misuli hufika tayari ikiwa imepotoshwa.
Hata hivyo, sababu za ukiukaji wa njia ya piramidi zinaweza kuwa ukosefu wa magnesiamu, kazi nyingi za kisaikolojia-kihisia au kimwili, na sababu nyingine nyingi. Kwa hivyo, utambuzi unapaswa kufanywa na daktari baada ya ukaguzi wa MRI.
Uchunguzi wa ukiukaji
Njia inayoshuka ya piramidi ni njia ya makadirio, huku njia ya kupanda inachukuliwa kuwa ile inayosambaza ishara za mwili kupitia uti wa mgongo hadi kwenye mfumo mkuu wa neva. Mkondo wa chini, kinyume chake, hupeleka ishara za ubongo kwa niuroni.
Ili kubaini ni ipini mfumo ambao umeathirika na kiasi gani, daktari wa neva, wakati wa uchunguzi, huchunguza vigezo vingi vinavyohusiana na misuli, viungo, na reflexes ya neva.
Daktari wa neva hufanya taratibu zifuatazo za uchunguzi:
- huchunguza aina mbalimbali za mwendo wa viungo vyote;
- hukagua reflexes ya kina, hutafuta mielekeo ya kiafya;
- huangalia utendakazi wa mishipa yote ya uso;
- hupima mshikamano wa umeme wa misuli, uwezo wao wa kibayolojia;
- huchunguza uimara wa misuli;
- na lazima pia uangalie mikazo isiyo ya kawaida ya clonic.
Daktari wa magonjwa ya mfumo wa neva anapokagua aina mbalimbali za mwendo, huanza kuchunguza viungio vikubwa kwanza, na kisha kuvichunguza vidogo zaidi. Hiyo ni, kwanza huchunguza kiungo cha bega, kisha kiwiko na kifundo cha mkono.
Kushindwa kwa njia ya gamba la nyuklia
Njia ya piramidi ni msingi wa harakati zote sio tu za misuli ya mwili, bali pia ya uso. Axoni za niuroni mbalimbali za usoni hupeleka ishara kwa misuli. Hebu fikiria kwa undani zaidi. Neuroni za gari za nucleus mbili huzuia misuli ya koromeo, larynx, palate laini, na hata misuli ya umio wa juu. Neuroni za mwendo wa neva ya trijemia huwajibika kwa kazi ya baadhi ya misuli ya kutafuna na ile inayotoa ishara ya kukandamiza ngoma ya sikio. Niuroni za mwendo husinyaa misuli ya uso tunapotabasamu au kukunja uso. Hizi ni niuroni za kuiga. Kikundi kingine cha misuli huwajibika kwa misogeo ya macho na kope.
Kushindwa kwa niuroni inayoongoza huathiri kazi ya misuli "chini". Kanuni hii ni msingi wa piramidi nzimanjia. Neurology ya ujasiri wa uso husababisha matokeo mabaya sana. Walakini, harakati za mboni ya jicho na kumeza kawaida huhifadhiwa.
Inafaa kukumbuka kuwa kukatwa kabisa kwa misuli ya uso kutoka kwa sehemu inayodhibiti ya ubongo hutokea tu ikiwa hemispheres zote mbili za kulia na kushoto zimeathiriwa. Neuroni nyingi za uso zinadhibitiwa kwa pande mbili, kama vile misuli ya shina. Nyuzi zilizovuka upande mmoja huenda tu sehemu ya chini ya uso, yaani kwenye misuli ya ulimi na taya ya chini.
Kupotea kwa gamba la injini
Pale zoni za mwendo kwenye gamba la mojawapo ya hemispheres zinapoharibika kwa sababu ya jeraha, mtu hupooza upande mmoja. Wakati hemispheres zote mbili zimeharibiwa, kupooza ni nchi mbili. Ikiwa vituo hivi vina msisimko mkubwa, mishtuko ya ndani au ya kati husababishwa. Kushtuka mara kwa mara kunaweza kuonyesha ukuaji wa kifafa.
Dalili za vidonda vya njia ya piramidi katika kiwango cha shina la ubongo
Kwa kuwa katika ngazi ya shina ya ubongo (medulla oblongata na pons) kuna msalaba wa nyuzi, wakati miundo hii inaathirika, gamiplasia hutokea tayari kwenye nusu nyingine ya mwili. Dalili hii inaitwa kupooza kwa kupooza.
Njia ya piramidi ni msingi wa ujuzi mzuri wa magari. Hata kama shina la ubongo limeharibika kidogo, misogeo midogo ya vidole inateseka sana.
Kuna magonjwa mengi tofauti ambayo kwa uwazi na kwa kina yanaonyesha matatizo yanayoathiri kazi ambayo njia ya piramidi hufanya: Avellis, Schmidt, Wallenberg-Zakharchenko syndromes na wengine. Kutokana na dalili za syndromes hizi, daktari anaweza mara nyingi kuamua halisieneo la usumbufu wa njia ya upitishaji kabla ya uchanganuzi.
