Kwa uchunguzi wa karibu, muundo wa mkono, kama idara nyingine yoyote ya mfumo wetu wa musculoskeletal, ni tata sana. Inaundwa na miundo mitatu kuu: mifupa, misuli, na mishipa ambayo hushikilia mifupa pamoja. Kuna sehemu tatu mkononi, ambazo ni, kifundo cha mkono, vidole na metacarpus.
Katika makala hii tutaangalia kwa karibu mkono: muundo, misuli, viungo vya mkono. Hebu tuanze na maelezo ya mifupa katika idara zake mbalimbali.
Mifupa ya mkono
Kwa kuwa mikono lazima ifanye miondoko sahihi na tata, muundo wa mifupa ya mkono pia ni changamano mno. Katika mkono - mifupa 8 ndogo ya sura isiyo ya kawaida, iliyopangwa kwa safu mbili. Katika mchoro ulio hapa chini unaweza kuona muundo wa mkono wa kulia.
Safu mlalo ya kupakana huunda uso wa mshale uliopinda hadi kwenye kipenyo. Inajumuisha mifupa, ikiwa unahesabu kutoka tano hadi kidole gumba: pisiform, trihedral, lunate na scaphoid. Safu inayofuata ni ya mbali. Inaunganishwa na kiungo cha karibu cha umbo lisilo la kawaida. Safu mlalo ya mbali ina mifupa minne: trapezoid, polygonal, capitate na hamate.
Mifupametacarpus
Sehemu hii, inayojumuisha mifupa 5 ya tubula ya metacarpal, pia inaonyesha muundo tata wa mkono. Mifupa ya mifupa hii ya tubular ni ngumu. Kila mmoja wao ana mwili, msingi na kichwa. Mfupa wa metacarpal wa kidole cha 1 ni mfupi kuliko wengine na ni mkubwa. Metacarpal ya pili ni ndefu zaidi. Wengine hupungua kwa urefu wanaposonga mbali na wa kwanza na kukaribia ukingo wa ulnar. Misingi ya mifupa ya metacarpus iliyotajwa hapo juu inazungumza na mifupa inayounda kifundo cha mkono. Metacarpals ya kwanza na ya tano yana besi na nyuso za articular za umbo la tandiko, zingine ni gorofa. Vichwa vya mifupa ya metacarpal, ambayo ina uso wa articular (hemispherical), huelezana na phalanges za karibu za dijiti.
Mifupa ya vidole
Kila kidole, isipokuwa cha kwanza, ambacho kina phalanges mbili tu na hakina cha kati, kina phalanges 3: distali, proximal na katikati (kati). Mfupi zaidi - distal; proximal - mrefu zaidi. Kuna kichwa cha phalanx kwenye mwisho wa mbali, na msingi wake kwenye mwisho wa karibu.
Mifupa ya sesamoid ya mkono
Katika unene wa kano, pamoja na mifupa hii, kuna sesamoid, iliyoko kati ya phalanx iliyo karibu ya kidole gumba na mfupa wake wa metacarpal. Pia kuna mifupa ya sesamoid isiyo imara. Ziko kati ya phalanges ya karibu ya vidole vya tano na vya pili na metacarpals zao. Kawaida mifupa ya sesamoid iko kwenye uso wa mitende. Lakini wakati mwingine wanaweza kupatikana nyuma. Mfupa wa pisiform pia unahusuaina ya hapo juu. Mifupa ya Sesamoid na taratibu zake huongeza nguvu ya misuli iliyoshikamana nayo.
Tulichunguza muundo wa mkono na mifupa ya mkono, sasa wacha tuendelee kwenye kifaa cha ligamentous.
Kiungo cha mkono
Inaundwa na kipenyo na mifupa ya safu mlalo ya karibu ya kifundo cha mkono: trihedral, lunate na navicular. Ulna inakamilishwa na diski ya articular na haifikii kiungo cha mkono. Jukumu kuu katika malezi ya pamoja ya kiwiko huchezwa na ulna. Wakati mkono - radial. Kifundo cha mkono kina umbo la duaradufu. Inaruhusu kutekwa nyara, kuingizwa kwa mkono, kukunja na kupanua. Harakati ndogo ya mzunguko wa passiv (kwa digrii 10-12) pia inawezekana katika pamoja hii, lakini inafanywa kutokana na elasticity ya cartilage ya articular. Kupitia tishu laini, ni rahisi kugundua pengo la kiunga cha mkono, ambacho kinaonekana kutoka pande za ulnar na radial. Kwa ulna, unaweza kuhisi huzuni kati ya mfupa wa triquetral na kichwa cha ulna. Kwa upande wa radial - pengo kati ya mfupa wa navicular na mchakato wa kando wa styloid.
Kusogea kwa kifundo cha mkono kunahusiana kwa karibu na kazi ya kiungio cha katikati ya carpal, kilicho kati ya safu mlalo za mbali na zinazokaribiana. Uso wake ni ngumu, isiyo ya kawaida katika sura. Kwa kubadilika na ugani, anuwai ya uhamaji hufikia digrii 85. Uingizaji wa mkono katika kiungo kilichotaja hapo juu hufikia digrii 40, utekaji nyara - 20. Kuunganishwa kwa mkono kunaweza kufanya mzunguko, i.e. mzunguko.
Kiungo hiki kimeimarishwaviungo vingi. Ziko kati ya mifupa ya mtu binafsi, na pia kwenye nyuso za nyuma, za kati, za nyuma na za mitende za mkono. Mishipa ya dhamana (radius na ulna) ina jukumu muhimu zaidi. Kwenye pande za ulnar na radial, kati ya mwinuko wa mfupa, kuna retinaculum ya flexor - ligament maalum. Kwa hakika, haitumiki kwa viungo vya mkono, kuwa unene wa fascia. Retinaculum ya flexor inabadilisha groove ya carpal ndani ya mfereji ambao ujasiri wa kati na tendons flexor ya vidole hupita. Hebu tuendelee kuelezea muundo wa anatomia wa mkono.
Viungo vya Carpometacarpal
Wao ni tambarare, hawafanyi kazi. Isipokuwa ni kiungo cha kidole gumba. Upeo wa mwendo wa viungo vya carpal-metacarpal sio zaidi ya digrii 5-10. Wana uhamaji mdogo, kwa sababu mishipa imetengenezwa vizuri. Ziko juu ya uso wa kiganja, huunda kifaa thabiti cha ligamentous ya mitende ambayo huunganisha mifupa ya mkono na metacarpals. Kuna mishipa ya arcuate kwenye mkono, pamoja na mishipa ya transverse na radial. Mfupa wa capitate ni wa kati katika vifaa vya ligamentous, idadi kubwa ya mishipa huunganishwa nayo. Palmar ilikua bora zaidi kuliko mgongo. Mishipa ya mgongo huunganisha mifupa ya kifundo cha mkono. Wanaunda unene wa vidonge vinavyofunika viungo kati ya mifupa hii. Interosseous ziko katika safu ya pili ya mifupa ya carpal.
Katika kidole gumba, kiungo cha carpometacarpal huundwa kwa msingi wa metacarpal ya kwanza na mfupa wa poligonal. Nyuso za articular ni umbo la tandiko. Kiungo hiki kinaweza kufanya vitendo vifuatavyo: utekaji nyara,kuongeza, kuweka upya (reverse movement), upinzani (upinzani) na mzunguko (mzunguko wa harakati). Kiasi cha harakati za kukamata, kutokana na ukweli kwamba kidole kinapingana na wengine wote, huongezeka kwa kiasi kikubwa. Digrii 45-60 ni uhamaji wa kiungo cha carpometacarpal cha kidole hiki wakati wa kuingizwa na kutekwa nyara, na 35-40 wakati wa harakati za kinyume na upinzani.
Muundo wa mkono: viungo vya metacarpophalangeal
Viungo vilivyotajwa vya mkono huundwa na vichwa vya mifupa ya metacarpal kwa ushiriki wa besi za phalanges za karibu za vidole. Wao ni wa sura ya mviringo, wana shoka 3 za mzunguko wa perpendicular kwa kila mmoja, karibu na ambayo upanuzi na kubadilika, utekaji nyara na uingizaji, pamoja na harakati za mviringo (mzunguko) hufanyika. Uingizaji na utekaji nyara unawezekana kwa digrii 45-50, na kubadilika na ugani - kwa 90-100. Viungo hivi vina mishipa ya dhamana iko kwenye pande zinazoimarisha. Kiganja, au nyongeza, ziko upande wa mitende ya capsule. Nyuzi zao zimeunganishwa na nyuzi za ligamenti ya kina kirefu, ambayo huzuia vichwa vya mifupa ya metacarpal kusonga mbali.
Viungo vya kati vya kati vya mkono
Zina umbo la kuzuia, na shoka za kuzungushwa kwao zimepinda. Upanuzi na kukunja kunawezekana kuzunguka shoka hizi. Viungo vya karibu vya interphalangeal vina flexion na ugani wa kiasi cha digrii 110-120, distal - 80-90. Viungo vya interphalangeal vimeimarishwa vyema sana kutokana na mishipa ya dhamana.
Synovial pamoja na sheath zenye nyuzinyuzikano za vidole
Retinaculum ya extensor, kama vile flexor retinaculum, ina jukumu kubwa katika kuimarisha mkao wa kano za misuli inayopita chini yake. Hii ni kweli hasa wakati mkono unafanya kazi: unapopanuliwa na kubadilika. Asili ilipata muundo mzuri sana wa mkono. Kano hupata usaidizi katika mishipa iliyotajwa hapo juu kutoka kwenye uso wao wa ndani. Mgawanyiko wa tendons kutoka kwa mifupa huzuia mishipa. Hii inaruhusu kufanya kazi kwa nguvu na kusinyaa kwa nguvu kwa misuli kustahimili shinikizo kubwa.
Kupunguza msuguano na kuteleza kwa kano zinazoenda kwenye mkono kutoka kwenye paji la paja hurahisishwa na mishipa maalum ya tendon, ambayo ni mifereji ya mfupa-nyuzi au nyuzinyuzi. Wana sheaths za synovial. Idadi yao kubwa zaidi (6-7) iko chini ya retinaculum ya extensor. Radi na ulna zina grooves ambayo inalingana na eneo la tendons ya misuli. Vilevile yale yanayoitwa madaraja ya nyuzinyuzi ambayo hutenganisha njia kutoka kwa kila mmoja na kupita kwenye mifupa kutoka kwa retinaculum ya extensor.
Mishipa ya sinovia ya kiganja inarejelea kano za kunyumbulika za vidole na mikono. Sheath ya kawaida ya synovial inaenea katikati ya mitende na kufikia phalanx ya mbali ya kidole cha tano. Hapa kuna tendons ya flexors ya juu na ya kina ya vidole. Kidole gumba kina kano ndefu ya kunyumbua, iliyoko kando kwenye ala ya sinovi na kupita kwa kidole pamoja na tendon. Sheaths za synovial kwenye eneo la mitende hazina tendons za misuli zinazoendavidole vya nne, vya pili na vya tatu. Kano ya kidole cha tano pekee ndiyo iliyo na ala ya sinovia, ambayo ni mwendelezo wa jumla.
Misuli ya mkono
Katika mchoro ulio hapa chini unaweza kuona misuli ya mkono. Muundo wa mkono umeonyeshwa hapa kwa undani zaidi.
Misuli mkononi iko upande wa kiganja pekee. Wamegawanywa katika vikundi vitatu: vidole vya kati, gumba na vidogo.
Kwa sababu misogeo ya vidole inahitaji usahihi mkubwa, kuna idadi kubwa ya misuli fupi mkononi, hivyo kutatiza muundo wa mkono. Misuli ya mkono ya kila kikundi itazingatiwa hapa chini.
Kikundi cha misuli ya wastani
Inaundwa na misuli kama minyoo, kuanzia tendons ya flexor ya kina ya vidole na kushikamana na phalanges ya karibu, au tuseme besi zao, kutoka kwa pili hadi kidole cha tano, ikiwa tunazingatia muundo. ya mkono. Misuli hii ya mkono pia hutoka kwa dorsal na palmar interosseous, iko katika nafasi kati ya mifupa ya metacarpus, iliyounganishwa na msingi wa phalanges ya karibu. Kazi ya kikundi hiki ni kwamba misuli hii inahusika katika kubadilika kwa phalanges ya karibu ya vidole hivi. Shukrani kwa misuli ya interosseous ya mitende, inawezekana kuleta vidole kwenye kidole cha kati cha mkono. Kwa msaada wa dorsal interosseous, wao ni diluted kwa pande.
Misuli ya kidole gumba
Kikundi hiki huunda mwinuko wa kidole gumba. Misuli hii huanza karibu na mifupa ya karibu ya metacarpus na mkono. Kuhusu kidole gumba, kinyunyuzi chake kifupi kimeunganishwa karibu na mfupa wa sesamoid,ambayo iko karibu na msingi wa phalanx ya karibu. Misuli ya kidole gumba pinzani inaenda kwenye mfupa wa kwanza wa metacarpal, na msuli wa kidole gumba uko kando ya mfupa wa ndani wa sesamoid.
Misuli ya kidole gumba
Kundi hili la misuli huunda mwinuko ndani ya kiganja. Hizi ni pamoja na: mtekaji kidole kidogo, kidole kidogo pinzani, kiganja kifupi, na brevis ya kunyumbua.
Zinatokana na mifupa iliyo karibu kwenye kifundo cha mkono. Misuli hii imeunganishwa kwenye msingi wa kidole cha tano, kwa usahihi zaidi phalanx yake ya karibu, na kwa mfupa wa tano wa metacarpal. Utendakazi wao unaonyeshwa katika mada.
Katika makala tulijaribu kuwakilisha kwa usahihi zaidi muundo wa mkono. Anatomia ni sayansi ya kimsingi, inayohitaji, kwa kweli, uchunguzi wa kina zaidi. Kwa hiyo, baadhi ya maswali yalibaki bila majibu. Muundo wa mkono na mkono ni mada ambayo ni ya riba si tu kwa madaktari. Ujuzi wake pia ni muhimu kwa wanariadha, waalimu wa mazoezi ya mwili, wanafunzi na aina zingine za watu. Muundo wa mkono, kama ulivyoona, ni changamano sana, na unaweza kuusoma kwa muda mrefu, ukitegemea vyanzo mbalimbali.
